A dor no xeonllo é un dos síntomas máis comúns que os pacientes recorren aos ortopedistas e outros especialistas. Moitas persoas ignoran completamente a aparición de sensacións desagradables, considerándoas relacionadas coa idade e case naturais. Pero hai moitos requisitos previos para a dor na articulación do xeonllo, porque é complexa e está influenciada por unha serie de factores daniños externos e internos. Algunhas enfermidades son graves e requiren tratamento urxente.
Quen ten máis probabilidades de sufrir lesións no xeonllo?
Os xeonllos están formados por varios ósos conectados por músculos, ligamentos e tendóns. Tamén hai 5 bolsas sinoviais - cavidades rodeadas de membranas deseñadas para protexer a articulación. Entre as articulacións dos ósos hai cartilaxe interarticular - os meniscos, que axudan ao xeonllo a moverse libremente. A violación do traballo incluso dunha parte da articulación do xeonllo leva á aparición de síntomas desagradables.
A dor na articulación do xeonllo é particularmente común en persoas con pés planos. Esta é unha patoloxía do pé que viola as capacidades de absorción de impactos dos membros. Coa idade, o aumento das cargas nas articulacións conduce á súa destrución e ao desenvolvemento da inflamación - aparece unha síndrome de dor. Consecuencias semellantes teñen diferentes tipos de deformacións do pé, parte inferior da perna.
Hai unha serie de factores baixo a influencia dos cales a dor no xeonllo ocorre con máis frecuencia:
- sobrepeso;
- estilo de vida pasivo;
- Altas cargas deportivas;
- diabetes mellitus;
- enfermidades vasculares;
- idade avanzada;
- operacións e lesións dos xeonllos;
- Traballar con maior carga nas pernas.
As causas e o tratamento da dor no xeonllo varían moito, así como a gravidade das sensacións. Se o xeonllo doe moito, a causa pode ser unha lesión ou unha artrose avanzada, un proceso inflamatorio grave. Ás veces, o síntoma faise persistente mesmo en repouso, acompañado de inchazo, vermelhidão da pel e un son de crujido. Todos estes signos deben alertar a unha persoa e obrigala a ver un médico.
Dor por contusións no xeonllo
Entre as causas traumáticas da disfunción articular, as contusións son as máis comúns. Por que doe o xeonllo cando os síntomas foron precedidos por un pequeno hematoma? Incluso unha lesión leve vai acompañada de sangrado nos tecidos periarticulares brandos, o seu inchazo. Como resultado, as raíces nerviosas sofren, aparece dor.
En casos máis graves, a dor no xeonllo aumenta coa flexión e extensión da perna, a persoa deixa de moverse debido a sensacións agudas na articulación. O inchazo da perna pódese notar á palpación, séntese quente ao tacto. Como tratas unha lesión así? Debes contactar cun traumatólogo, facer unha radiografía, seguir todas as recomendacións e calmar a perna.
A miúdo, a hemartrosis traumática despois dun hematoma banal convértese na causa da dor na articulación do xeonllo. Esta é unha saída de sangue á cavidade articular, o que leva a edema e inchazo das membranas sinoviales. Como resultado, a articulación énchese de sangue, a inflamación comeza nela. Sen un tratamento adecuado, unha lesión a unha idade nova pode levar ao desenvolvemento de artrose crónica.
Outros tipos de lesións no xeonllo
Se a perna doe no xeonllo e o trauma contribuíu a estas sensacións, as causas poden ser varios danos aos compoñentes da articulación. Aquí están os principais:
- meniscopatía. É un aplanamento ou desgarro do menisco. Especialmente a miúdo a lesión obsérvase en atletas profesionais, atletas extremos, así como en lesións domésticas. Unha persoa sente que o xeonllo está gravemente enfermo, a natureza das sensacións é penetrante, puñal, a articulación perde a mobilidade por un tempo.
- dano dos ligamentos. Unha ruptura (escordadura) dos ligamentos prodúcese cando a perna está torcida, despois dun salto o membro está estirado nunha posición antinatural. Hai unha dor aguda, a perna incha, a posición da articulación cambia, tórnase solta.
- Rotura do ligamento cruzado. Debido a que estes ligamentos están situados dentro da articulación, unha lesión adoita producir fugas de sangue na cavidade do xeonllo. Só unha punción axudará a bombear sangue e facer un diagnóstico preciso.
A dor na articulación do xeonllo ás veces acompaña ás luxacións crónicas da rótula. Sen tratamento dunha lesión aguda, en varios pacientes a luxación faise crónica e leva a recorrencias periódicas. Nos nenos, esta patoloxía provoca unha curvatura en forma de X da perna e leva a unha disfunción grave. Ás veces, a patoloxía afecta os xeonllos en dúas pernas.
Enfermidades inflamatorias dos xeonllos
Moitas veces, o tratamento estándar para a dor no xeonllo é ineficaz. Neste caso, non a articulación en si, senón os tecidos brandos circundantes poden verse afectados. Así, a tendinite ou a tendinite pode ser desencadeada por un aumento do estrés no membro, lesións pasadas nas pernas, alerxias, reaccións a medicamentos, etc. Con tal enfermidade, a articulación do xeonllo adoita doer durante o día ou á noite, e a dor diminúe pola noite. Na fase aguda, a mobilidade da articulación é moi limitada, a síndrome é persistente, non é susceptible de terapia con pomadas, cremas. Tamén se observan sensacións agudas ao palpar a parte lateral do xeonllo.
Se os xeonllos doen regularmente, o síntoma empeora despois da hipotermia, a causa pode ser a sinovite - inflamación das membranas sinoviales. O exudado inflamatorio prodúcese na articulación, causando rotura e dor. As causas da patoloxía son diversas:
- enfermidades autoinmunes;
- enfermidades metabólicas;
- lesións no pasado;
- Artrose.
Outra enfermidade "popular" na que doen os xeonllos é a bursite. Ocorre cando a bolsa (saco articular) se inflama. Xunto coa síndrome de dor, hai vermelhidão, inchazo, aumento da sensibilidade da zona rotuliana. Se non aclara en tempo como Cando tratas a bursite, case sempre se fai crónica.
Neoplasias da zona da articulación do xeonllo
Os tumores malignos desta localización son raros, as síndromes de dor son típicas para eles só nunha fase moi tardía. Máis a miúdo, a dor dolorosa na articulación do xeonllo é inherente ás formacións benignas:
- Quiste de Baker. Este tumor ocorre debaixo do xeonllo nas costas. En aparencia, a pel sobre o quiste é normal, non inflamada, nunha forma curva, o inchazo pode non estar en absoluto. Cando está de pé, aparece unha formación elástica, suave e claramente definida no lugar de localización do quiste. Despois dunha lesión unilateral no xeonllo, móstrase dano na cartilaxe. Moitas veces o quiste acompaña sinovite crónica, artrose, artrite reumatoide. Os quistes grandes causan non só dor no xeonllo, senón tamén unha seria limitación na mobilidade dos membros. Debido á compresión dos vasos sanguíneos e dos nervios, outros síntomas inclúen frialdade da pel, palidez, arrepío e entumecimiento.
- quiste de menisco. Aparece no menisco lateral ou medial cando hai unha cavidade con líquido na cartilaxe. Neste caso, os xeonllos doen despois de cargas pesadas ou cara ao final do día. Os quistes grandes poden ser visibles no lado lateral da articulación, mentres que os máis pequenos só son visibles mediante ultrasóns ou raios X.
Unha patoloxía rara é a enfermidade de Hoff: a transformación do tecido graxo da articulación, que se fai fibroso e causa disfunción articular. No contexto desta patoloxía, a artrose adoita desenvolverse, provocando dor na articulación do xeonllo. Causas - trastornos hormonais, menopausa nas mulleres.
Patoloxías infecciosas da articulación
No contexto da infección, a articulación do xeonllo doe moito, mal, se o descanso non trae alivio. Incluso as infeccións uroxenitais e intestinais poden provocar complicacións musculoesqueléticas, que provocan artrite reactiva. As bacterias (salmonela, clamidia, gonococos e outros) penetran na cavidade articular dos ósos co fluxo sanguíneo, aséntanse nos tecidos e causan inflamación. Os tendóns tamén adoitan estar inflamados, facendo que o xeonllo se inche e quente ao tacto.
A tuberculose é unha enfermidade grave. Mycobacterium tuberculosis multiplícase no tecido óseo e provoca a fusión dos ósos, a necrose da cartilaxe e dos tecidos brandos. Sen tratamento de emerxencia, as articulacións do xeonllo fanse dolorosas e colapsan, e o proceso implica áreas cada vez máis grandes. Como resultado, aparecen fístulas: cavidades con pus, que filtran e poden danar todo o organismo.
Unha enfermidade aguda e urxente é a osteomielite do óso. Que facer se che doen os xeonllos e o proceso vai acompañado de debilidade, dor muscular e febre de ata 40 graos? Se a dor no xeonllo é sorda, estala e o tecido está inchado, vermello e azul, debes chamar urxentemente a unha ambulancia e realizar unha cirurxía de emerxencia. Se non, podes perder unha perna ou morrer.
Dor no xeonllo - causas de natureza dexenerativa
Despois dos 50 anos, moitas persoas sofren dor no xeonllo. Os requisitos previos son o envellecemento do corpo, o desgaste do aparello articular e o desenvolvemento da patoloxía máis común: a artrose (gonartrose). Leva ao adelgazamento, a destrución da cartilaxe cun cambio na forma das cabezas dos ósos. Na maioría das veces, nunha fase inicial da patoloxía, o xeonllo doe nun lado, despois duns anos a lesión faise bilateral. Pola mañá, a rixidez da perna preocupa, pero pasa rapidamente. É posible un aumento das sensacións despois do traballo físico, deportes intensivos, longas camiñadas.
En fases avanzadas, os tecidos articulares colapsan e osteofitos crecen nos lados do espazo articular. Estes son picos de tecido óseo que se rompen en casos graves, causando unha dor insoportable. Hai unha serie de patoloxías dexenerativas, cuxos síntomas son similares á gonartrose:
- osteocondropatía. Afecta a superficie articular do óso, está asociado con trauma, deportes. Os adolescentes poden desenvolverse sen razón aparente.
- Artrite. Acontece reumatoide, psoríase, gota, provoca inflamación crónica e destrución da articulación.
- condromatose. A etioloxía non está clara. A enfermidade provoca a aparición de nódulos nas membranas sinoviais, que limitan o movemento do xeonllo e provocan dor.
As mulleres menopáusicas adoitan experimentar dor no xeonllo debido á osteoporose: adelgazamento dos ósos que aumenta a súa fraxilidade. A enfermidade vai acompañada de calambres nas pernas, dor na columna vertebral e fracturas periódicas.
Outras condicións para a dor no xeonllo
Se os xeonllos doen, a etioloxía das sensacións tamén pode estar na derrota do sistema nervioso periférico. Así, a neuropatía do nervio ciático no fondo do dano das vértebras lumbares leva a unha serie de síntomas. Os xeonllos dunha persoa rompen, a zona das coxas doe, as articulacións dos membros debilitan, a sensibilidade da pel está perturbada. Os reflexos das pernas tamén cambian.
As enfermidades vasculares ás veces causan dor en toda a articulación do xeonllo. Só na adolescencia non debes preocuparte demasiado: debido ao rápido crecemento do corpo, os vasos non teñen tempo para subministrar sangue aos ósos. Coa idade, a condición da articulación normalízase - normalmente aos 18-20 anos a dor deténse por completo.
Na vellez, a arteriosclerose adoita causar dor nos xeonllos, que se debe facer neste caso? Sen a normalización do metabolismo dos lípidos, a placa segue formándose nas arterias. Os vasos obstruídos, deixan de alimentar a articulación ao máximo. A osteoartrite desenvólvese e a dor faise crónica. As sensacións desagradables na zona do xeonllo tamén poden ser causadas por varices, tromboflebite e trombose vascular.
Como fai un diagnóstico?
Os xeonllos das persoas doen con bastante frecuencia: só se pode determinar como tratar a condición xurdida despois do exame. Tanto as dores agudas como as tirantes no xeonllo son características dunha variedade de patoloxías, algunhas das cales son moi perigosas. Para o diagnóstico, debes contactar cun cirurxián, ortopedista, neurólogo, reumatólogo, traumatólogo. Realizará unha enquisa, descubrirá os síntomas exactos da enfermidade, determinará os efectos secundarios. Ademais, na cita inicial, o médico realizará unha serie de probas e exames físicos para aclarar a natureza do problema.
Que facer coa dor no xeonllo, que métodos instrumentais axudan a atopar a causa? Habitualmente ocupado:
- ultrasóns;
- resonancia magnética;
- CT;
- radiografía.
A elección da técnica exacta debe deixarse ao médico. Entón, a ecografía reflicte ben os cambios na perna con artrose, danos no menisco. Os raios X mostran perfectamente as deformidades óseas, a presenza de osteofitos. A resonancia magnética e a TC proporcionan información completa, son indispensables en enfermidades complexas. Ademais, o médico prescribirá análises de sangue para excluír a inflamación e o reumatismo, se é necesario, realizarase unha biopsia da articulación. Con osteoporose, é necesaria a densitometría: mostra a densidade do tecido óseo nun paciente.
Tratamento da dor no xeonllo
Se a patoloxía é traumática, entón os traumatólogos están implicados no tratamento, ás veces lévase a cabo nun hospital. Os hematomas leves desaparecerán por si só nuns días, para unha rápida regresión do hematoma é recomendable aplicar ungüentos absorbibles no xeonllo. Con dor, é necesario fregar pomadas con compoñentes antiinflamatorios non esteroides.
Como tratar se o xeonllo doe coa súa lesión inflamatoria? Na fase aguda de bursite, sinovite, artrite, a perna afectada necesita descanso, pódense poñer compresas de xeo durante 15 minutos nos primeiros 3 días. A dor intensa aliviase mediante inxeccións de fármacos antiinflamatorios non esteroides e inxeccións de anestésicos directamente na articulación. A fisioterapia e a terapia de exercicios prescríbense para previr a inflamación crónica na articulación despois de que a dor diminuíu.
Se unha persoa ten dor no xeonllo debido á gonartrose, que facer neste caso? Os principais medicamentos para o tratamento son os condroprotectores e as inxeccións de ácido hialurónico. Estes medicamentos están deseñados para restaurar a nutrición da cartilaxe articular, o que impide que se rompa. Tamén para a rehabilitación do xeonllo debe asignarse:
- medicamentos vasculares;
- Fisioterapia;
- Ximnasia;
- Masaxe;
- complexos vitamínicos.
As enfermidades infecciosas das articulacións son unha indicación para a introdución de antibióticos nas cavidades articulares ou a administración oral de medicamentos. Nalgúns casos, é necesaria unha cirurxía para eliminar o tecido afectado polo pus. Incluso as formas avanzadas de artrose con crecemento de osteofitos son tratadas mediante intervención cirúrxica. Ás veces, só substituír unha articulación por unha prótese permite unha capacidade de andar normal.